Лікування уретриту у Кривому Розі
Уретрит — це запалення сечівника, яке може мати інфекційну або неінфекційну причину. При інфекційному уретриті особливо важливо відрізнити гонококову інфекцію від негонококового уретриту та визначити збудника. Тому сучасна тактика ґрунтується не на «антибіотику від уретриту», а на клінічній оцінці, тестуванні та лікуванні з урахуванням результатів.
- NAAT / ПЛР першої порції сечі
- Оцінка ІПСШ і факторів ризику
- Консультація уролога — 800 грн
Прийом у Кривому Розі
Надтока Анна Анатоліївна
лікар-уролог, уролог-хірург та онкоуролог.
Адреса:
мкрн Сонячний, 59, клініка «МЕДИКОМ».
Пн–Пт: 09:00–16:00
Сб: 09:00–14:00
Що таке уретрит
Уретрит — запалення уретри. Воно може бути інфекційним або неінфекційним. Найчастіші інфекційні причини пов’язані зі статевим шляхом передачі, тому при підозрі на уретрит важливо не обмежуватися загальним аналізом сечі й не починати лікування навмання.
Гонококовий уретрит
Пов’язаний з Neisseria gonorrhoeae. Виділення можуть бути вираженими, але клінічних симптомів недостатньо — потрібне лабораторне підтвердження.
Негонококовий уретрит
Може бути пов’язаний з Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium та іншими збудниками. Тактика залежить від конкретної причини.
Неінфекційні причини
Подразнення, травматизація чи інші неінфекційні стани також можуть давати печіння й біль, тому сам симптом не доводить бактеріальну інфекцію.
Симптоми уретриту
До типових проявів належать дизурія, печіння або свербіж у ділянці уретри, біль біля зовнішнього отвору сечівника та виділення. Але схожі симптоми можливі при циститі, простатиті, каменях та інших станах.
Печіння та різь
Неприємні відчуття під час або після сечовипускання можуть бути проявом уретриту, але не є специфічними лише для нього.
Виділення з уретри
Можуть бути слизовими, слизово-гнійними або гнійними. Характер виділень допомагає орієнтуватися, але не замінює тестування.
Почервоніння та подразнення
Можливе почервоніння навколо зовнішнього отвору уретри, свербіж або локальний дискомфорт.
Часті позиви
Можуть супроводжувати уретрит, але також характерні для циститу та інших захворювань нижніх сечових шляхів.
Чому виникає уретрит
ІПСШ
Більшість інфекційних уретритів пов’язані зі статевим шляхом передачі. Серед ключових збудників — гонокок, хламідія та M. genitalium.
Інструментальні втручання та травма
Катетеризація, маніпуляції або механічне подразнення можуть спричиняти симптоми уретри, але не кожен такий епізод є інфекційним.
Інші урологічні причини
Цистит, простатит, камені, стриктура уретри та інші стани можуть давати подібні скарги й потребують іншої тактики.
Уретрит, цистит чи простатит
Уретрит
Більше характерні печіння/біль по ходу уретри, виділення, подразнення зовнішнього отвору сечівника.
Цистит
Часті й термінові позиви, біль над лобком, дизурія без виражених системних симптомів.
Простатит
Можливі тазовий біль, дискомфорт у промежині, біль при еякуляції та порушення сечовипускання.
Діагностика уретриту: які аналізи дійсно важливі
Мета діагностики — підтвердити запалення уретри й визначити можливого збудника до початку емпіричного лікування, якщо стан пацієнта дозволяє дочекатися результатів.
Клінічна оцінка
Уточнюють виділення, печіння, біль, сексуальні контакти, попередні ІПСШ, антибіотики й супутні урологічні симптоми.
Перша порція сечі / мазок
Для об’єктивізації запалення можуть використовувати мікроскопію, лейкоцитарну естеразу або мазок залежно від клінічної ситуації.
NAAT / ПЛР
Валідований NAAT першої порції сечі або уретрального/меатального мазка застосовують для виявлення гонокока, хламідії та M. genitalium.
Посів при гонореї
При підозрі або підтвердженні гонококової інфекції посів потрібен для оцінки антибіотикорезистентності, особливо до початку лікування.
Лікування уретриту
Тактика залежить від того, чи є уретрит гонококовим, негонококовим або неінфекційним. Для інфекційної форми основа лікування — антибактеріальна терапія, спрямована на конкретного або найбільш імовірного збудника з урахуванням локальної резистентності. Назви препаратів і дози на цій сторінці навмисно не наведені: схема залежить від результатів тестів, алергій, попередньої терапії та ризику коінфекцій.
Легкі симптоми — діагностика перед терапією
Якщо симптоми помірні й пацієнт може дочекатися результатів, EAU рекомендує за можливості орієнтувати лікування на результат NAAT.
Виражені симптоми / високий ризик передачі
При об’єктивних ознаках, вираженому стані або високому ризику передачі лікар може почати емпіричне лікування до готовності тестів.
Симптоми не минають або повертаються
Потрібна повторна оцінка: перевіряють збудника, прихильність до терапії, повторне інфікування, партнерів та інші можливі причини.
Статеві партнери та профілактика повторного зараження
Партнери потребують оцінки
Якщо підтверджено інфекційний уретрит, статевим партнерам із ризиком контакту потрібні тестування та, за показаннями, лікування з дотриманням конфіденційності.
Статева пауза
EAU рекомендує утримуватися від статевих контактів щонайменше тиждень після завершення антибактеріальної терапії або довше, якщо симптоми зберігаються.
Повторні симптоми
Повернення скарг може бути пов’язане не лише з «хронічним уретритом», а й з реінфекцією, резистентністю або іншою причиною дизурії.
Чого не варто робити при підозрі на уретрит
Не починати антибіотик навмання
Це може знизити інформативність тестів, не покрити потрібний збудник і сприяти антибіотикорезистентності.
Не лікувати лише «уреаплазму в аналізі»
Деякі мікроорганізми можуть бути колонізацією без клінічного значення. Рішення залежить від симптомів і повного результату обстеження.
Не робити уретроскопію «для підтвердження»
При звичайному гострому уретриті ключові тести — лабораторні; ендоскопія потрібна при окремих структурних показаннях.
Не ігнорувати партнерів
Без оцінки й лікування партнерів при ІПСШ можливе повторне інфікування навіть після правильно проведеної терапії.
Уролог при уретриті у Кривому Розі
Надтока Анна Анатоліївна
Лікар-уролог, уролог-хірург та онкоуролог у Кривому Розі. Практика в урології — з 2010 року. На консультацію можна звернутися при печінні й болю під час сечовипускання, виділеннях з уретри, повторних симптомах, підозрі на інфекцію сечостатевих шляхів або для диференціації уретриту, циститу, простатиту та інших урологічних причин.
Освіта, досвід і професійна підготовка лікаряВартість консультації
Первинна консультація
Повторна консультація
Лабораторні тести та додаткові дослідження оплачуються окремо, якщо вони потрібні.
Переглянути актуальні ціниПоширені запитання
Чи завжди уретрит — це ІПСШ?
Ні. Уретрит може мати інфекційну або неінфекційну причину. Але більшість інфекційних уретритів пов’язані зі статевим шляхом передачі, тому тестування на основні ІПСШ є важливою частиною діагностики.
Які аналізи потрібні при уретриті?
Ключовим є валідований NAAT/ПЛР першої порції сечі або мазка для гонокока, хламідії та M. genitalium. За клінічною ситуацією оцінюють ознаки запалення, проводять посів при гонореї та пропонують тестування на інші ІПСШ.
Чи потрібне УЗД при уретриті?
Не для підтвердження самого гострого уретриту. УЗД може бути потрібне, якщо лікар підозрює супутню патологію сечового міхура, простати, нирок або порушення відтоку сечі.
Чи потрібна уретроскопія?
Рутинно для діагностики гострого інфекційного уретриту — ні. Її розглядають при підозрі на стриктуру, структурне ураження або іншій окремій патології уретри.
Чи можна почати антибіотик до результатів аналізів?
Залежить від клінічної ситуації. При легких симптомах і можливості контролю EAU рекомендує за можливості дочекатися NAAT, щоб лікування було спрямованим. При виражених об’єктивних ознаках або високому ризику передачі лікар може розпочати емпіричну терапію.
Чому уретрит може повертатися?
Причиною можуть бути повторне зараження від нелікованого партнера, резистентність, інший збудник, недотримання схеми або зовсім інша причина симптомів. Повторні скарги потребують нової оцінки, а не автоматичного повторення попереднього антибіотика.
European Association of Urology (EAU), Guidelines on Urological Infections, 2026 — section 3.10 Urethritis — діагностика уретриту, NAAT першої порції сечі/мазка, гонококовий і негонококовий уретрит, лікування за збудником, ведення партнерів та контроль при повторних симптомах.
Інформація на сторінці має довідковий характер і не є індивідуальним призначенням лікування.
Запис на консультацію при підозрі на уретрит
Якщо є виділення, печіння, біль під час сечовипускання або симптоми після незахищеного статевого контакту, не приймайте антибіотик до забору матеріалу без медичної рекомендації. Якщо вже є результати ПЛР/NAAT, посіву або попередні призначення, візьміть їх на консультацію.