Лечение аденомы простаты в Кривом Роге
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, может вызывать слабую струю мочи, частые и ночные позывы, затруднённое начало мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Тактика зависит не только от размера простаты, но и от выраженности симптомов, объёма остаточной мочи, результатов обследования и риска осложнений.
- Диагностика по показаниям
- Лечение без операции или вмешательство — по клинической ситуации
- Консультация уролога — 800 грн
Приём в Кривом Роге
Надтока Анна Анатольевна
врач-уролог, уролог-хирург и онкоуролог.
Адрес:
мкрн Солнечный, 59, клиника «МЕДИКОМ».
Пн–Пт: 09:00–16:00
Сб: 09:00–14:00
Что такое аденома простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это доброкачественное увеличение ткани простаты. ДГПЖ не является раком простаты и сама по себе не означает онкологическое заболевание. При этом доброкачественное увеличение и рак простаты могут существовать независимо друг от друга, поэтому при обследовании врач оценивает не только симптомы мочеиспускания.
Размер не равен тяжести
Выраженность жалоб не всегда прямо соответствует объёму простаты. Большая железа может давать умеренные симптомы, а меньшая — заметно влиять на мочеиспускание.
У симптомов бывают разные причины
Слабая струя, частые позывы и ночные подъёмы могут быть связаны не только с ДГПЖ, поэтому диагноз не устанавливают по одному симптому.
Операция нужна не всем
При неосложнённых симптомах возможны наблюдение, коррекция образа жизни и медикаментозная терапия. Показания к вмешательству определяют после обследования.
Какие симптомы могут быть при аденоме простаты
Ниже — только краткий ориентир. Подробно симптомы, первые признаки, отличия от простатита и ситуации, когда обращение не стоит откладывать, разобраны в отдельном материале о симптомах аденомы простаты.
Слабая струя
Струя становится слабее или прерывистой, мочеиспускание занимает больше времени.
Затруднённое начало
Нужно ждать или напрягаться, чтобы начать мочеиспускание.
Частые и ночные позывы
Увеличивается частота походов в туалет днём или ночью, могут появляться срочные позывы.
Неполное опорожнение
После мочеиспускания сохраняется ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.
Диагностика аденомы простаты
Задача диагностики — оценить выраженность симптомов, состояние простаты и мочевого пузыря, определить риск прогрессирования и исключить другие возможные причины нарушения мочеиспускания. Не все исследования нужны каждому пациенту.
Жалобы и анамнез
Врач уточняет частоту позывов, силу струи, ночные симптомы, перенесённые заболевания, операции и лекарства. При необходимости используется шкала IPSS.
Осмотр и анализ мочи
Физикальный осмотр, включая оценку простаты, помогает сформировать клиническую картину. Анализ мочи нужен для выявления воспаления, крови и других отклонений.
ПСА и оценка простаты
ПСА назначают, когда результат может повлиять на дальнейшую тактику. Повышенный ПСА сам по себе не устанавливает диагноз рака простаты.
УЗИ, остаточная моча, урофлоуметрия
По показаниям оценивают объём простаты, мочевой пузырь, остаточную мочу и скорость потока. Перед инвазивным лечением объём обследования может быть шире.
От чего зависит выбор лечения аденомы простаты
Насколько мешают симптомы
Важно не только число симптомов, но и то, как они влияют на сон, работу и повседневную жизнь.
Объём простаты и риск прогрессирования
Размер железы имеет значение для выбора части лекарств и хирургической методики, но сам по себе не определяет «стадию» заболевания.
Остаточная моча и поток
Оценивается, насколько эффективно опорожняется мочевой пузырь и есть ли признаки значимой обструкции.
Осложнения
Повторная задержка мочи, инфекции, камни мочевого пузыря, кровотечение или нарушение оттока из верхних мочевых путей меняют лечебную тактику.
Сопутствующие заболевания
Учитываются сердечно-сосудистые заболевания, функция почек, другие состояния и препараты, которые пациент уже принимает.
Приоритеты пациента
Скорость эффекта, возможные побочные действия, сексуальная функция и отношение к операции обсуждаются при выборе тактики.
Лечение аденомы простаты без операции
Лечение аденомы простаты без операции возможно у многих мужчин, если нет осложнений или других показаний к хирургическому вмешательству. Конкретный план определяет уролог после оценки симптомов и результатов обследования.
Наблюдение и самоконтроль
При лёгких или умеренных симптомах, которые мало беспокоят, может быть выбрана тактика наблюдения с периодическим контролем.
Изменение образа жизни
В зависимости от жалоб врач может рекомендовать изменить вечерний питьевой режим, уменьшить избыток кофеина и алкоголя, контролировать запоры и пересмотреть лекарства, влияющие на мочеиспускание.
Медикаментозная терапия
Для лечения симптомов применяются разные группы препаратов. Выбор зависит от характера симптомов, объёма простаты, риска прогрессирования и возможных нежелательных эффектов.
Когда при аденоме простаты рассматривают операцию
Оперативное лечение требуется не из-за самого факта увеличения простаты. Решение принимают по совокупности симптомов, осложнений, результатов обследования и эффекта от предыдущей терапии.
Ситуации, когда операция часто становится необходимой
- повторная или стойкая задержка мочи;
- повторные инфекции мочевых путей, связанные с нарушением оттока мочи;
- камни мочевого пузыря или отдельные дивертикулы на фоне обструкции;
- повторная видимая кровь в моче, если подтверждена её связь с ДГПЖ и она не контролируется консервативно;
- нарушение оттока из верхних мочевых путей или ухудшение функции почек из-за обструкции.
Когда операцию обсуждают из-за недостаточного эффекта лечения
Если симптомы остаются выраженными, существенно снижают качество жизни, а консервативная или медикаментозная терапия не даёт достаточного результата, уролог может обсудить инвазивные методы лечения.
Метод зависит от объёма простаты, общего состояния, анестезиологического риска, ожидаемого эффекта, возможных побочных последствий и доступного оборудования.
Чего не стоит делать при подозрении на аденому простаты
Не ставить диагноз по симптомам
Нарушения мочеиспускания имеют разные причины. Даже характерные жалобы не подтверждают ДГПЖ без медицинской оценки.
Не искать «самое сильное средство»
Реклама препаратов и добавок не учитывает риск задержки мочи, инфекции, сопутствующие заболевания и индивидуальные противопоказания.
Не откладывать при резком ухудшении
Невозможность помочиться, выраженная кровь в моче, сильная боль или высокая температура — не ситуации для планового самолечения.
Кто проводит консультацию
Надтока Анна Анатольевна
Врач-уролог, уролог-хирург и онкоуролог в Кривом Роге. Практика в урологии — с 2010 года. На консультацию можно обратиться со слабой струёй мочи, частыми или ночными позывами, ощущением неполного опорожнения, а также с уже установленным диагнозом ДГПЖ для оценки дальнейшей тактики.
Образование, опыт и профессиональная подготовка врачаСтоимость консультации
Первичная консультация
Повторная консультация
Анализы, УЗИ и другие исследования оплачиваются отдельно, если они необходимы.
Посмотреть актуальные ценыЧасто задаваемые вопросы
Аденома простаты — это рак?
Нет. ДГПЖ — доброкачественное увеличение ткани простаты. При этом доброкачественное увеличение и рак простаты могут существовать независимо, поэтому по показаниям врач оценивает риски и обсуждает ПСА и другие исследования.
Можно ли вылечить аденому простаты без операции?
Во многих случаях симптомы ДГПЖ можно контролировать без операции — с помощью наблюдения, изменения образа жизни и медикаментозной терапии. Возможность такой тактики зависит от выраженности симптомов, объёма простаты, остаточной мочи, риска прогрессирования и отсутствия осложнений, требующих вмешательства.
Что включает консервативное лечение аденомы простаты?
Консервативная тактика может включать наблюдение, изменение некоторых привычек и лекарственную терапию по показаниям. Конкретные препараты выбирают после оценки симптомов, объёма простаты, сопутствующих заболеваний и возможных побочных эффектов.
Существует ли самое сильное средство от аденомы простаты?
Универсального «самого сильного» препарата нет. Разные группы лекарств решают разные задачи и подходят не всем пациентам. Оптимальная схема зависит от клинической ситуации и результатов обследования.
Определяет ли большой размер простаты необходимость операции?
Нет. Объём простаты важен для выбора лечения, но решение не принимают только по цифре на УЗИ. Учитывают симптомы, осложнения, остаточную мочу, скорость потока, сопутствующие заболевания и эффект предыдущей терапии.
Достаточно ли ПСА, чтобы исключить или подтвердить рак простаты?
Нет. ПСА — важный показатель, но он не является самостоятельным диагнозом. Результат оценивают вместе с возрастом, анамнезом, осмотром и другими данными.
Какие анализы нужно сдать до консультации?
Не обязательно самостоятельно проходить полный перечень исследований. Если у вас уже есть анализы, ПСА, УЗИ или выписки — возьмите их с собой. Необходимый объём дополнительной диагностики врач определит после оценки ситуации.
Когда нельзя ждать планового приёма?
При полной невозможности помочиться, сильной боли с переполнением мочевого пузыря, значительной крови или сгустках в моче, а также при высокой температуре с ознобом и ухудшением состояния нужна быстрая медицинская оценка.
Запись на консультацию по поводу аденомы простаты
Если мочеиспускание стало слабее, появились ночные позывы, чувство неполного опорожнения или у вас уже есть результаты УЗИ и ПСА, возьмите их на консультацию. Врач оценит данные и объяснит, какая тактика нужна дальше.